APP AGAe – Avaliação Geriátrica Ampla – Eletrônica/Digital

AGAe — Avaliação Geriátrica Ampla

Eletrônica/Digital

Versão: 1.2.6

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Inventário de Doenças Prévias e Medicamentos Referenciais

Liste as doenças prévias e os medicamentos em uso pelo paciente.

Doença(s)	Medicamento(s)	Como usa? (Posologia)	Tempo de uso	Ações

COGNIÇÃO

Miniexame do estado mental (MEEM)

Resultado MEEM: Normal Déficit
Pontuação normal para escolaridade Pontuação alterada para escolaridade

Fluência verbal (Categoria semântica)

Resultado Fluência Verbal: Pontuação normal para escolaridade Pontuação diminuída para escolaridade

Teste do desenho do relógio

Resultado Teste do Relógio: Pontuação normal Comprometido

HUMOR

Escala de depressão geriátrica de Yesavage (versão 15 itens)

Resultado GDS-15:

Interpretação da Escala:

≤ 5 pontos - Normal ≥ 7 pontos - Depressão ≥ 11 pontos - Depressão moderada a grave

Humor Geral (conforme avaliação):

Normal Alterado

ESTADO NUTRICIONAL

Miniavaliação nutricional de Guigóz (MAN)

Resultado MAN:

Risco Nutricional Geral:

Ausência de risco nutricional Presença de risco nutricional

Classificação MAN (Pontuação):

< 17 pontos - Desnutrido 17 a 23,5 pontos - Risco de desnutrição ≥ 24 pontos - Nutrido

SUPORTE SOCIAL

Apgar da família e dos amigos

Resultado Apgar:

Suporte Social Geral (Observação):

Adequado Não adequado

Classificação Apgar (Pontuação):

< 3 pontos - Acentuada disfunção 4 - 6 pontos - Moderada disfunção > 6 pontos - Leve disfunção

Cuidador

Formal Informal (familiar) Informal (amigos/outros) Sem cuidador principal identificado Observações sobre o cuidador (opcional):

OUTRAS AVALIAÇÕES / OBSERVAÇÕES

Utilize este espaço para registrar quaisquer outras avaliações realizadas, informações relevantes ou observações gerais sobre o paciente que não foram cobertas nas seções anteriores.

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Dados Socioeconômicos e Demográficos

Residência e Ambiente

Aspectos Psicossociais

Inventário de Doenças Prévias e Medicamentos Referenciais

Funções Sensoriais e Continências

Comorbidades e Prevenção

Mobilidade e Riscos

Hábitos de Vida

ESTADO FUNCIONAL

Equilíbrio e mobilidade

“Teste do levantar e andar” - GUG

Atividades básicas de vida diária (ABVDs)

Escala de Barthel para avaliação funcional

Atividades instrumentais de vida diária (AIVDs)

Questionário de Pfeffer para atividades funcionais

COGNIÇÃO

Miniexame do estado mental (MEEM)

Fluência verbal (Categoria semântica)

Teste do desenho do relógio

HUMOR

Escala de depressão geriátrica de Yesavage (versão 15 itens)

ESTADO NUTRICIONAL

Miniavaliação nutricional de Guigóz (MAN)

SUPORTE SOCIAL

Apgar da família e dos amigos

Cuidador

OUTRAS AVALIAÇÕES / OBSERVAÇÕES

AVALIAÇÃO FINAL (RESUMO)

Estado Funcional Global:

Fragilidade:

Risco de Quedas:

Estado Cognitivo:

Estado Nutricional:

Suporte Social:

LISTA DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS

OBSERVAÇÕES / CONDUTA

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Hábitos de Vida

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Atividades instrumentais de vida diária (AIVDs)

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Estado Nutricional:

Suporte Social:

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