APP – Decisões Clínicas – Bacteriúria Assintomática

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Paciente e cenário

Isso muda as exceções e o peso do achado de cultura.

Idoso comunitário (sem sintomas) Cultura positiva em rastreio ou achado incidental.

ILPI ou institucionalizado (sem sintomas) Colonização é muito comum; cuidado com pegadinhas.

Cateter vesical de demora sem sintomas Bacteriúria é esperada por biofilme.

Cateterismo intermitente ou bexiga neurogênica Colonização frequente; diagnóstico é clínico.

Delirium ou queda sem foco Sem sintomas urinários típicos; avaliar outras causas.

Diabetes (assintomático) BA é comum e geralmente não deve ser tratada.

Pré-procedimento urológico com brecha de mucosa Exceção: tratar BA no perioperatório.

Há sintomas compatíveis com ITU Suspeita clínica de cistite, ITU alta ou sepse.

Micro-organismo ou marcador (opcional)

Serve para alertas interpretativos; não substitui clínica.

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Polimicrobiana ou coleta duvidosa Reforça possibilidade de colonização ou contaminação.

Antibiótico recente (últimas 4 semanas) Aumenta colonização por resistentes; não indica tratar BA.

Disclaimer: apoio ao prescritor. Não substitui avaliação clínica, protocolo local, antibiograma e julgamento médico. Em suspeita de sepse: conduzir como emergência.

Bacteriúria Assintomática vs ITU - Assistente de Decisão

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