APP Decisões Clínicas – o Sono no Idoso

Padrao principal da queixa de sono

Isso orienta a escolha (ex.: inicio vs manutencao/terminal). Use uma opcao.

Insonia inicial Dificuldade para comecar a dormir (latencia aumentada).

Insonia de manutencao Multiplos despertares / sono fragmentado.

Insonia terminal Acorda muito cedo e nao volta a dormir.

Quadro misto Inicio + manutencao (frequente em geriatria).

Fatores geriatricos relevantes

Marque o contexto: isso recalibra risco/beneficio e sugere (ou evita) classes.

Depressao / ansiedade Considerar antidepressivos sedativos com cautela.

Perda de peso / hiporexia As vezes favorece mirtazapina no contexto certo.

Risco de quedas / hipotensao Evitar sedacao excessiva/hipotensao ortostatica.

Demencia / delirium recente Evitar farmacos que pioram cognicao/delirium.

Suspeita de apneia do sono Cautela com GABAergicos; priorizar investigacao.

Dor cronica importante Rever causa base; sono melhora quando dor e tratada.

Em uso de benzo / Z-drug Em geriatria, foco costuma ser desprescricao gradual e substituicao segura.

Disclaimer: apoio ao prescritor. Nao substitui higiene do sono/TCC-I, investigacao de causas secundarias, protocolo local e julgamento clinico individualizado.

Ferramenta do Sono - Assistente de Decisao

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