1. Entregue ao paciente a folha de papel e o lápis/caneta.
2. Diga claramente: "Por favor, desenhe um relógio redondo, grande, com todos os números dentro dele."
3. Aguarde o paciente desenhar o círculo e os números. Não interfira, a menos que o paciente pergunte se pode apagar ou corrigir (permita correções).
4. Após o paciente terminar de colocar os números, diga: "Agora, por favor, coloque os ponteiros marcando [HORA PADRÃO, ex: onze horas e dez minutos (11:10) ou duas horas e quarenta e cinco minutos (2:45)]." (Escolha uma hora que exija o posicionamento dos dois ponteiros em locais distintos e que não se sobreponham completamente).
5. Observe o processo e o resultado final.

Existem vários sistemas de pontuação. Um dos mais simples e frequentemente utilizados envolve a análise qualitativa e alguns critérios mais objetivos. Para uma avaliação clínica, considere os seguintes aspectos (não necessariamente para gerar um "escore" único aqui, mas para guiar a observação):

1. Contorno do Círculo (Praxia)

• Normal/Esperado: Círculo razoavelmente redondo e fechado.
• Alterações: Forma muito distorcida, não fechado, achatado, muito pequeno.

2. Números (Planejamento, Organização Visuoespacial)

• Normal/Esperado: Todos os números de 1 a 12 presentes, em ordem correta, com espaçamento relativamente adequado dentro do círculo.
• Alterações Comuns:
  • Omissão de números.
  • Perseveração de números (ex: 1, 2, 2, 3).
  • Números fora do círculo.
  • Espaçamento irregular (ex: "crowding" dos números em um lado).
  • Inversão de números (ex: 6 em vez de 9).
  • Ordem incorreta.
  • Uso de algarismos romanos ou outros símbolos se não solicitado.

3. Ponteiros (Função Executiva, Compreensão)

• Normal/Esperado: Dois ponteiros presentes, com distinção de tamanho (horas menor, minutos maior), apontando corretamente para a hora e minuto solicitados.
• Alterações Comuns:
  • Omissão de um ou ambos os ponteiros.
  • Ponteiros não se originam do centro.
  • Ponteiros do mesmo tamanho.
  • Hora incorreta (ex: ponteiro das horas no 10 para "11:10").
  • Minuto incorreto (ex: ponteiro dos minutos no 11 para "11:10").
  • Confusão entre ponteiros (ex: ponteiro das horas marcando os minutos).
  • "Mãos de relógio de prateleira" (ponteiros desenhados como linhas retas sem distinção).
  • Representação digital da hora (ex: escrever "11:10") em vez de desenhar os ponteiros.

Observação: A imagem abaixo é apenas um exemplo de desenho para o teste do MEEM e não necessariamente um gabarito para o Teste do Relógio. O ideal é que o profissional tenha um gabarito visual de um relógio bem desenhado marcando a hora solicitada.

Interpretação Geral (Qualitativa):

• Um desenho perfeito ou com erros mínimos geralmente indica boa função cognitiva global para este teste.
• Erros significativos no contorno, na disposição dos números ou no posicionamento dos ponteiros podem sugerir disfunção executiva, problemas visuoespaciais ou déficits de planejamento, frequentemente associados a quadros demenciais (ex: Doença de Alzheimer) ou outras condições neurológicas.
• O tipo de erro pode fornecer pistas sobre o domínio cognitivo mais afetado.
• A sensibilidade e especificidade variam conforme o sistema de pontuação e a população estudada. Geralmente, é mais útil como ferramenta de rastreio e acompanhamento do que para diagnóstico isolado.