Osteoporose - Ferramenta auxiliar
Painel do módulo
Escolha uma aba. O sistema gera hipóteses e conduta conforme os achados.
Triagem
Semiologia
Etiologia
Dor
Tratamento
Não-fármaco
Parkinson
Resumo
Use para gerar o resumo final.
**Triagem rápida (60–90s):** marque o que está presente. A interpretação abaixo
prioriza o padrão “luvas e meias”, simetria, dor neuropática e sinais de alerta.
Padrão “luvas e meias” (distal e simétrico)
Começa nos pés, progride proximal, pode envolver mãos.
Queimação / choque / dor noturna
Sugere dor neuropática. Perguntar gatilhos e impacto no sono.
Assimetria importante
Atenção: radiculopatia, mononeuropatia, causas centrais.
Fraqueza distal / pé caído
Sinal de alerta: investigar mais cedo e considerar ENMG.
Evolução rápida (semanas–poucos meses)
Red flag: causas inflamatórias, compressivas, metabólicas graves.
Interpretação (automática)
Preencha e clique em “Atualizar interpretação”.
Classificação provável
—
Alertas
💡 **Lembrete clínico:** Parkinson **não explica** dormência distal generalizada diretamente.
Se houver levodopa (uso crônico), considerar B12/homocisteína como parte do contexto.
Tátil
Monofilamento, toque leve.
Dolorosa
Picada leve/estímulo nociceptivo.
Vibratória
Diapasão 128 Hz (p. ex. hálux).
Proprioceptiva
Posicionamento do hálux/dedos.
Sugestão: documentar “mais comprometida”.
Aquileu reduzido/ausente
Achado comum em polineuropatia distal.
Patelar preservado
Compatível com padrão distal inicial.
Ataxia sensitiva / Romberg
Sugere perda proprioceptiva/vibratória.
Alodinia / hiperalgesia
Favorece dor neuropática.
Marque achados e clique “Atualizar interpretação” para refinar hipótese.
Glicemia / HbA1c
Diabetes é causa comum de polineuropatia.
Vitamina B12
Pode haver neuropatia sem anemia.
TSH
Hipotireoidismo pode contribuir.
Função renal
Uremia/DRC e ajuste de medicações.
Hemograma
Triagem geral (anemia/alterações).
Eletroforese de proteínas
Importante em idosos (gamopatias).
Metformina
Associada a redução de B12 em uso crônico.
Estatina
Raro, mas pode contribuir (reavaliar se suspeita).
Amiodarona
Pode causar neuropatia em uso prolongado.
Levodopa (uso crônico)
Considerar B12/homocisteína no contexto.
Álcool crônico
Causa/agrava neuropatia e risco de quedas.
Dica: se o padrão for “luvas e meias” + dor neuropática, priorize DM/B12/TSH/DRC + eletroforese.
Use a clínica: queimação/choque/alodinia → neuropática.
Opcional: EVA/NRS. Vai para o resumo.
Queimação
Sintoma típico neuropático.
Choques
Paroxismos elétricos.
Formigamento
Parestesias.
Dormência
Hipoestesia subjetiva.
Alodinia ao toque
Dor ao estímulo leve.
Não é cálculo formal do DN4 completo; é triagem prática.
**Princípio geriátrico:** sempre combinar “tratar causa” + “tratar sintoma”, com foco em
**segurança (quedas/confusão)**.
Insônia / piora noturna
Favorece estratégia que ajude sono, sem sedar demais.
Ansiedade/depressão associada
Pode favorecer SNRI se indicado.
Fragilidade cognitiva / risco de delírio
Evitar anticolinérgicos e sedação excessiva.
Sonolência diurna importante
Cautela com gabapentinoides / sedativos.
Fisioterapia (força/equilíbrio)
Propriocepção e prevenção de quedas.
Treino de marcha / dupla tarefa
Reduz risco funcional associado.
Avaliar calçados / palmilhas
Estabilidade e proteção plantar.
Cuidados com pés / pele
Evitar feridas/queimaduras por hipoestesia.
Plano de prevenção de quedas
Iluminação, tapetes, barras, revisão de sedativos.
Se deixar em branco, o módulo insere uma mensagem padrão.
**Parkinson & Neuropatia (ponto de consulta):**
• Parkinson **não causa neuropatia periférica diretamente**. • Dormência distal generalizada pede investigação de **DM, B12, TSH, DRC e gamopatias** (idosos). • Se houver **levodopa crônica**, considerar contexto de B12/homocisteína. • Instabilidade postural muito precoce e quedas repetidas → pensar em parkinsonismos atípicos / outras causas.
• Parkinson **não causa neuropatia periférica diretamente**. • Dormência distal generalizada pede investigação de **DM, B12, TSH, DRC e gamopatias** (idosos). • Se houver **levodopa crônica**, considerar contexto de B12/homocisteína. • Instabilidade postural muito precoce e quedas repetidas → pensar em parkinsonismos atípicos / outras causas.
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⚠️ Este wireframe não substitui avaliação clínica. Ajuste doses, interações, comorbidades e contexto funcional.