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Página: Abbey Pain Scale

GeriCalcs — Escala clínica

Abbey Pain Scale

Escala observacional de seis itens para estimar a intensidade da dor em pessoas com demência avançada incapazes de autorrelatar sua dor.

Escala clínica

Abbey Pain Scale

Escala observacional de seis itens para estimar a intensidade da dor em pessoas com demência avançada incapazes de autorrelatar sua dor.

Dor Demência Abbey Pain Scale Observação Pessoa não comunicante Cuidados paliativos Tempo médio: 1 min

Progresso da avaliação

0 de 6 respondidas

0%

Como responder? Use em pessoas com demência avançada que não conseguem autorrelatar sua dor. Observe a pessoa em repouso e, quando clinicamente apropriado, durante movimento ou cuidados. Classifique cada um dos seis indicadores de 0 (ausente) a 3 (grave) e some o total de 0 a 18. Pontuações maiores indicam maior intensidade de sinais compatíveis com dor. Registre o contexto e reavalie após intervenções.

Estudo original da Abbey Pain Scale Desenvolvimento da escala observacional de seis itens, pontuação e faixas de interpretação. Formulário clínico da NSW Agency for Clinical Innovation Formulário canônico com os seis indicadores, tipo temporal da dor e instruções de aplicação.

Indicadores observacionais · 0 a 3 pontos por item

Enquanto observa a pessoa, classifique a intensidade de cada um dos seis indicadores como ausente, leve, moderada ou grave.

1. Vocalização
1

Vocalização

Observe choramingo, gemidos ou choro.

2. Expressão facial
2

Expressão facial

Observe aparência tensa ou assustada, testa franzida ou caretas.

3. Mudança na linguagem corporal
3

Mudança na linguagem corporal

Observe inquietação, balanço repetitivo, proteção de uma parte do corpo ou retraimento.

4. Mudança comportamental
4

Mudança comportamental

Observe aumento da confusão, recusa alimentar ou alteração dos padrões habituais.

5. Mudança fisiológica
5

Mudança fisiológica

Observe temperatura, pulso ou pressão arterial fora dos limites habituais, sudorese, rubor ou palidez.

6. Alterações físicas
6

Alterações físicas

Considere rupturas da pele, áreas de pressão, artrite, contraturas ou lesões anteriores.

Tipo temporal da dor
Tipo temporal da dor Classifique separadamente conforme o julgamento clínico; este campo não altera a pontuação.

Impressão sem resultado válido: conclua todos os itens e calcule a avaliação antes de utilizar este documento.

Interpretação da pontuação

0–2 pontos: Sem dor
3–7 pontos: Dor leve
8–13 pontos: Dor moderada
14–18 pontos: Dor grave

Fonte: Abbey J, Piller N, De Bellis A, Esterman A, Parker D, Giles L, Lowcay B. The Abbey pain scale: a 1-minute numerical indicator for people with end-stage dementia. Int J Palliat Nurs. 2004;10(1):6–13. DOI: 10.12968/ijpn.2004.10.1.12013. Tradução operacional para português nesta implementação; não se apresenta como versão transculturalmente validada para o Brasil.

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Colaboração: Dr. José Antônio Esper Curiati / Dra. Mahayana de Lacerda Amorim

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