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GeriCalcs — Inteligência no cuidado ao idoso
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Página: ICOPE — Avaliação Básica

GeriCalcs — Escala clínica

ICOPE — Avaliação Básica

Rastreio da OMS para possíveis perdas de capacidade intrínseca e identificação separada de necessidades de apoio social, apoio ao cuidador e continência.

Escala clínica

ICOPE — Avaliação Básica

Rastreio da OMS para possíveis perdas de capacidade intrínseca e identificação separada de necessidades de apoio social, apoio ao cuidador e continência.

ICOPE Capacidade intrínseca Atenção Primária Pessoa idosa Rastreio multidimensional Tempo médio: 10 min

Progresso da avaliação

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Como responder? Realize os seis domínios de capacidade intrínseca na mesma sessão e registre também os três fatores essenciais adicionais. Um filtro positivo em cognição, visão ou audição dispensa somente o teste complementar daquele domínio; selecione “não aplicado porque o filtro foi positivo” e prossiga com os demais. Resposta desconhecida, recusa, equipamento indisponível ou teste inseguro nunca equivalem a resultado normal.

Manual ICOPE — 2ª edição em português Tradução oficial OPAS/OMS da orientação para avaliação centrada na pessoa e percursos na atenção primária. Publicação oficial da OMS Página da segunda edição do manual Integrated care for older people (ICOPE). Programa de capacitação ICOPE Materiais oficiais de capacitação para aplicação e continuidade do cuidado. Rastreio auditivo da OMS Referência específica para os métodos e critérios de rastreio auditivo.

Cognição

Comece pela pergunta-filtro. Se for negativa, aplique aprendizagem, orientação e evocação de três palavras.

1. Há problemas de memória ou orientação?
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Há problemas de memória ou orientação?

Pergunte se há problemas de memória ou orientação, como não saber onde está ou que dia é hoje. Resposta positiva já indica avaliação detalhada e dispensa o teste breve abaixo.

2. Qual foi o resultado do teste breve de cognição?
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Qual foi o resultado do teste breve de cognição?

Diga três substantivos simples, por exemplo “flor, porta, arroz”. Pergunte a data completa e o local atual; depois peça a evocação das três palavras. Há possível perda se errar ou não souber qualquer pergunta de orientação, ou se não recordar todas as três palavras.

Locomoção

Incapacidade, insegurança para tentar ou tempo superior a 14 segundos sinalizam possível perda de capacidade locomotora.

3. A pessoa completou cinco elevações da cadeira em até 14 segundos?
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A pessoa completou cinco elevações da cadeira em até 14 segundos?

Use cadeira firme, idealmente sem braços e encostada à parede. Demonstre o teste e confirme antes se é seguro realizá-lo sem dor ou desconforto. A pessoa cruza os braços sobre o peito, levanta totalmente e senta cinco vezes o mais rápido possível. Bengala é permitida se ela se sentir segura.

Vitalidade e desnutrição

Qualquer resposta positiva para perda ponderal ou perda de apetite indica avaliação nutricional detalhada.

4. Houve perda involuntária superior a 3 kg nos últimos 3 meses?
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Houve perda involuntária superior a 3 kg nos últimos 3 meses?

Se o peso for desconhecido, pergunte se roupas, cintos ou relógios ficaram mais folgados. Pese e registre quando houver equipamento disponível.

5. A pessoa vem apresentando perda de apetite?
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A pessoa vem apresentando perda de apetite?

Registre perda de apetite percebida recentemente.

Visão

Se qualquer filtro for positivo, encaminhe para avaliação detalhada e dispense somente o exame visual básico deste domínio.

6. Há problema nos olhos ou dificuldade para enxergar?
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Há problema nos olhos ou dificuldade para enxergar?

Pergunte sobre dificuldade para ver de longe ou de perto usando os óculos habituais, além de dor ou desconforto ocular.

7. Há diabetes, hipertensão ou uso atual de corticoide ou medicação ocular?
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Há diabetes, hipertensão ou uso atual de corticoide ou medicação ocular?

Uma resposta positiva indica avaliação visual detalhada segundo o fluxo ICOPE.

8. Qual foi o resultado da avaliação visual básica?
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Qual foi o resultado da avaliação visual básica?

Quando os dois filtros forem negativos, registre inspeção externa, visão de longe por olho a 3 m e visão de perto a 40 cm com material OMS/WHOeyes validado. Não simule tabela visual no navegador sem calibração. Sinalize se houver alteração externa, acuidade de longe pior que 6/12 em qualquer olho ou incapacidade de ver N6 de perto com óculos prontos.

Audição

Quando o filtro for negativo, registre um método validado: sussurro, audiometria de rastreio ou teste de dígitos no ruído.

9. Há algum problema auditivo, inclusive com o aparelho habitual?
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Há algum problema auditivo, inclusive com o aparelho habitual?

Se a pessoa usa aparelho auditivo, pergunte se o problema persiste durante o uso. Resposta positiva indica avaliação detalhada e dispensa o teste básico abaixo.

10. Qual foi o resultado do rastreio auditivo?
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Qual foi o resultado do rastreio auditivo?

Passa se repetir pelo menos 3 de 4 palavras em cada ouvido no sussurro; responder a 35 dB NA em 1, 2 e 4 kHz em cada ouvido na audiometria; ou obter hearWHO ≥ 50. Registre falha se qualquer ouvido não atingir o critério. Prefira equipamento/aplicativo validado e ambiente adequado.

Capacidade psicológica

Qualquer resposta positiva indica avaliação detalhada dos sintomas depressivos.

11. Nas últimas duas semanas, houve tristeza, depressão ou desesperança?
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Nas últimas duas semanas, houve tristeza, depressão ou desesperança?

Pergunte se esse sintoma incomodou a pessoa no período.

12. Nas últimas duas semanas, houve pouco interesse ou prazer em fazer as coisas?
12

Nas últimas duas semanas, houve pouco interesse ou prazer em fazer as coisas?

Pergunte se esse sintoma incomodou a pessoa no período.

Apoio social

Responda separadamente aos quatro itens. Qualquer resposta positiva indica avaliação adicional de apoio social.

13. Há problema com a moradia ou com a segurança do local onde a pessoa vive?
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Há problema com a moradia ou com a segurança do local onde a pessoa vive?

Considere condições inadequadas de moradia, risco de perder a moradia ou falta de segurança no domicílio ou na vizinhança.

14. O dinheiro é insuficiente para alimentação, moradia ou cuidados de saúde?
14

O dinheiro é insuficiente para alimentação, moradia ou cuidados de saúde?

Pergunte se os recursos disponíveis são suficientes para cobrir essas necessidades essenciais.

15. A pessoa sente solidão com frequência?
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A pessoa sente solidão com frequência?

Registre a percepção da própria pessoa sobre solidão frequente.

16. Há dificuldade para participar de lazer ou de atividades consideradas importantes?
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Há dificuldade para participar de lazer ou de atividades consideradas importantes?

Considere barreiras para atividades sociais, comunitárias, religiosas, culturais ou outras que tenham significado para a pessoa.

Apoio ao cuidador

Quando houver cuidador, converse em particular e responda separadamente aos três itens. Qualquer necessidade identificada indica avaliação adicional.

17. A pessoa possui cuidador?
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A pessoa possui cuidador?

Identifique se existe alguém que presta cuidados regulares. Quando não houver cuidador, marque “não se aplica” nos três itens seguintes.

18. O cuidador recebe o apoio de que necessita?
18

O cuidador recebe o apoio de que necessita?

Pergunte em particular se há apoio prático, emocional e social suficiente para exercer o cuidado.

19. O cuidador sente confiança para exercer o cuidado?
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O cuidador sente confiança para exercer o cuidado?

Pergunte em particular se ele se sente preparado e confiante para realizar os cuidados necessários.

20. O cuidado causa impacto negativo relevante na vida do cuidador?
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O cuidado causa impacto negativo relevante na vida do cuidador?

Considere impacto físico, mental, financeiro ou social relacionado ao cuidado.

Fatores essenciais adicionais

21. Há problema de controle da bexiga, como perda acidental de urina?
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Há problema de controle da bexiga, como perda acidental de urina?

Resposta positiva indica avaliação adicional da incontinência e de causas potencialmente reversíveis.

Impressão sem resultado válido: conclua todos os itens e calcule a avaliação antes de utilizar este documento.

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Todas as respostas preenchidas em ICOPE — Avaliação Básica serão apagadas. Esta ação não pode ser desfeita.

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