Idade Obrigatórioanos Cenário da decisão ObrigatórioSelecionePrevenção primária — sem doença cardiovascular aterosclerótica conhecidaPrevenção secundária — ASCVD clínica estávelSíndrome coronariana aguda ou intervenção coronária recente Expectativa de vida estimadaNão informadaMenor que 1 ano1 a menos de 2,5 anos2,5 anos ou mais FragilidadeNão informadaAusente ou leveModerada ou grave

Uso atual de AAS e indicação ObrigatórioSelecione após conciliaçãoNão usa AASUsa para prevenção primáriaUsa para prevenção secundáriaUsa, mas a indicação não está clara Risco cardiovascular em 10 anos%Para o recorte USPSTF entre 40–59 anos. Não copie automaticamente o PREVENT para este campo: os modelos e limiares não são intercambiáveis. Modelo usado para estimar o risco do AASNão informadoPCE (hard ASCVD)Framingham (somente documentar)Outro modelo (somente documentar)O limiar USPSTF de 10% será aplicado somente ao PCE. PREVENT, Framingham e outros modelos não são substitutos automáticos. Dose diária atual de AASmg/diaPreencha apenas se houver uso atual. Doses acima de 100 mg/dia serão sinalizadas para conciliação. Infarto ou revascularização préviosNão informadoNãoSimDiferencia indicação estabelecida após infarto/ICP/cirurgia de outros cenários de doença coronariana estável. Intervenção coronária percutânea recenteNão informadoNãoSimExige conferência do plano de antiagregação, duração e risco hemorrágico; não deve receber resposta binária. AVC ou AIT recenteNão informadoNãoSimA estratégia antitrombótica depende do subtipo, etiologia e momento clínico. Risco hemorrágico aumentadoNão informadoNãoSimÚlcera ou sangramento digestivo, hemorragia intracraniana, hepatopatia/coagulopatia, plaquetopenia, hipertensão não controlada ou combinação de medicamentos que aumente sangramento. Sangramento ativo ou evento maior recenteNão informadoNãoSimUm alerta de segurança que exige avaliação clínica antes de qualquer decisão antitrombótica. Hipersensibilidade relevante ao AASNão informadoNãoSimInclui reação alérgica ou respiratória clinicamente relevante conhecida. Anticoagulante oral em usoNão informadoNãoSimA associação aumenta sangramento e deve ter indicação explícita. Inibidor P2Y12 em usoNão informadoNãoSimEx.: clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor; pode indicar dupla antiagregação.

LDL-C atualmg/dL LDL-C sem tratamentomg/dLInforme apenas se houver medida confiável anterior ao tratamento. Colesterol não HDL atualmg/dL PREVENT-ASCVD em 10 anos%Aplicável à prevenção primária entre 30–79 anos, dentro dos limites do modelo. PREVENT-ASCVD em 30 anos%Informação complementar somente entre 30–59 anos. Escore de cálcio coronariano (CAC)AgatstonCAC de 0 a 99 exige interpretar idade, sexo, percentil e exceções clínicas; o assistente sinaliza a lacuna em vez de presumir baixo risco. DiabetesNão informadoNãoSimA condição indica terapia entre 40–75 anos, mas intensidade e meta dependem de risco adicional. Doença renal crônica estágio 3 ou 4Não informadoNãoSimNão inclua diálise aqui; ela possui fluxo próprio. Tratamento dialítico atualNão informadoNãoSimDiferencia manter uma terapia prévia de iniciar estatina rotineiramente. HIVNão informadoNãoSimConfirme terapia antirretroviral e interações antes de escolher a estatina. ASCVD de muito alto risco — critérios ACC/AHANão informadoNãoSimUse somente após conferir eventos maiores e condições de alto risco da diretriz. Ao menos um intensificador de riscoNão informadoNãoSimEx.: história familiar prematura, LDL-C 160–189, Lp(a) elevada, ApoB selecionada ou PREVENT em 30 anos ≥10%; confirme o critério aplicável. Doença hepática ativa ou descompensadaNão informadoNãoSimBloqueia sugestão automática e exige avaliar gravidade, exames e interações. Gestação ou amamentaçãoNão informadoNãoSimExige conciliação imediata com obstetrícia e o especialista responsável. Terapia com estatina atual ObrigatórioSelecione após conciliaçãoNão usa estatinaBaixa intensidadeModerada intensidadeAlta intensidadeUsa, intensidade não informada Intolerância a estatina ObrigatórioSelecioneNão documentada após revisãoParcial — tolera alguma dose/estatinaCompleta — documentada após avaliaçãoNão esclarecida