GeriCalcs — Apoio à decisão clínica

Sono e Insônia no Idoso

Assistente clínico estruturado para caracterizar a queixa de sono, reconhecer urgências e diagnósticos diferenciais e organizar um plano seguro centrado em TCC-I.

Pessoa avaliada: Não informada
Data da avaliação: —
Idade na avaliação: —
Impresso em: —

Entradas aplicadas

Resultado e próximos passos

Fontes clínicas

Assistente de apoio à decisão. Não confirma diagnóstico isoladamente, não substitui avaliação clínica e não recomenda iniciar, trocar ou suspender medicamentos sem revisão individualizada.

Decisão clínica PRO

Sono e Insônia no Idoso

Assistente clínico estruturado para caracterizar a queixa de sono, reconhecer urgências e diagnósticos diferenciais e organizar um plano seguro centrado em TCC-I.

Triagem estruturada Alertas de segurança TCC-I em primeiro plano

Avalie antes de tratar

O assistente organiza critérios, diagnósticos diferenciais, riscos e próximos passos. TCC-I multicomponente é o tratamento inicial preferencial da insônia crônica; higiene do sono isolada não equivale a TCC-I. Em pessoas idosas, sedativos exigem revisão especialmente cuidadosa.

Data da avaliação Obrigatório Idade na data da avaliação Obrigatório anos Com data de nascimento cadastrada, a idade é calculada para a data desta avaliação.

Qual é a queixa de sono?

Marque “Não sei” quando a informação não tiver sido investigada.

Dificuldade para iniciar o sonoDemora ou esforço relevante para adormecer. Dificuldade para manter o sonoDespertares frequentes ou dificuldade para voltar a dormir. Despertar antes do desejadoAcorda cedo demais e não consegue retomar o sono.

Há oportunidade adequada para dormir?Considere tempo reservado, ambiente e circunstâncias compatíveis com o sono. Há sofrimento ou prejuízo clinicamente relevante?Confirme impacto percebido na vida social, ocupacional, educacional, acadêmica, comportamental ou em outras áreas.

Frequência média Obrigatório · 0–7 noites/sem Informe a frequência típica em uma semana; use 0 quando a queixa não ocorreu. Duração do quadro A duração ajuda a diferenciar um quadro de curta duração do padrão crônico.

Fadiga ou mal-estarCansaço ou indisposição durante o dia. Atenção, concentração ou memória prejudicadasDificuldade para manter atenção, concentrar-se ou lembrar. Prejuízo social, ocupacional ou acadêmicoInterferência percebida em papéis, atividades ou relacionamentos. Humor alterado ou irritabilidadeOscilações de humor, irritabilidade ou maior reatividade. Sonolência diurnaTendência a cochilar ou dificuldade para permanecer desperto. Motivação, energia ou iniciativa reduzidasQueda de motivação, energia, iniciativa ou disposição. Erros, acidentes ou preocupação com segurançaOcorrências ou risco relacionados a desatenção, fadiga ou sonolência.

Respiração e movimento

Ronco habitual ou altoPode aumentar a suspeita de distúrbio respiratório do sono. Pausas respiratórias observadasRelato de apneias testemunhadas durante o sono. Engasgos ou sensação de sufocamentoDespertares com gasping, engasgo ou falta de ar. Sintomas compatíveis com pernas inquietasUrgência de mover as pernas, pior em repouso/noite e aliviada pelo movimento.

Horário, quantidade e outros transtornos do sono

Desalinhamento circadiano ou trabalho em turnosHorários internos, rotina ou turnos incompatíveis com o período desejado de sono. Tempo programado de sono insuficienteA rotina não reserva tempo suficiente para dormir. Encenação de sonhos ou lesão durante o sonoMovimentos, vocalizações ou acidentes associados a sonhos. Hipersonia ou ataques de sonoSono excessivo ou episódios irresistíveis de sono.

Condições clínicas, mentais e resposta ao cuidado

Dor, noctúria ou condição clínica interferindoSintomas ou doenças que fragmentam ou impedem o sono. Depressão, ansiedade ou TEPTSintomas emocionais ou traumáticos relevantes para o sono. Menor necessidade de sono com ativaçãoPouco sono sem cansaço, acompanhado de energia, impulsividade ou aceleração incomuns. Substância ou medicamento como possível gatilhoCafeína, nicotina, álcool, estimulantes ou medicamentos podem contribuir. Persistência apesar do manejo inicialSintomas mantidos após tentativa adequada, adesão e revisão de fatores perpetuadores.

Sinais de alerta e riscos imediatos

Risco de suicídio ou autoagressãoIdeação, plano, intenção ou comportamento atual/recente. Confusão aguda ou mudança abrupta de cogniçãoConsidere delirium ou outra condição aguda, não apenas insônia. Mania ou psicose agudaAtivação importante, perda de crítica, delírios ou alucinações. Instabilidade respiratória ou neurológicaSinais agudos exigem avaliação clínica imediata. Intoxicação ou abstinência complicadaÁlcool, sedativos ou outras substâncias com risco clínico. Direção sonolenta ou quase acidenteRisco imediato ao dirigir ou operar máquinas. Risco de queda noturnaLevantar à noite, tontura, instabilidade ou sedação aumentam o risco. Crise epiléptica não controladaPrivação de sono e descompensação podem demandar avaliação urgente.

Medicamentos, álcool e depressão do SNC

BenzodiazepínicoRevisar indicação, duração, dose, quedas, cognição, dependência e retirada gradual. Hipnótico ZRevisar eventos adversos, quedas, cognição e benefício real. Anti-histamínico de 1ª geraçãoCarga anticolinérgica e sedação são especialmente relevantes em pessoas idosas. Antipsicótico usado para dormirUso apenas como hipnótico requer revisão de risco, benefício e indicação de base. Antidepressivo sedativo usado para dormirRevisar indicação, efeitos adversos e interações, sem presumir efeito de classe. Opioide ou múltiplos depressores do SNCAssociação pode elevar sedação, quedas e depressão respiratória. Álcool combinado a sedativosCombinação aumenta riscos clínicos e de acidentes.

Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)Registre se foi oferecida, iniciada ou concluída — não confunda com orientações isoladas. Somente higiene do sonoOrientações gerais isoladas não equivalem a um programa multicomponente de TCC-I. Diário do sonoÚtil para documentar horários, latência, despertares e regularidade. Revisão de medicamentos e substânciasInclua prescritos, venda livre, fitoterápicos, cafeína, nicotina e álcool.

Fontes e versão clínica

Conteúdo versionado; confirme protocolos locais e atualizações posteriores à data de verificação.

Brazilian Sleep Association: 2023 Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Insomnia in Adultshttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10869237/ AASM Clinical Practice Guideline for Behavioral and Psychological Treatments for Chronic Insomnia Disorder in Adults, 2021https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7853203/ VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea, Version 3.0, 2025https://www.healthquality.va.gov/HEALTHQUALITY/guidelines/CD/insomnia/I-OSA-CPG_2025-Guideline_final_20250915.pdf AASM Clinical Practice Guideline for Combination Treatment for Chronic Insomnia Disorder in Adults, 2026https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13076838/ American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteriahttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12478568/ Joint Clinical Practice Guideline on Benzodiazepine Tapering, ASAM and partner societies, 2025https://www.asam.org/quality-care/clinical-guidelines/benzodiazepine-tapering

Sono e insôniaNenhuma análise gerada

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