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Decisões Clínicas - Incontinência Urinária Noturna

Noctúria & Incontinência Noturna — Assistente PRO

Classifica o fenótipo (poliúria noturna vs capacidade reduzida vs poliúria global).

Modo: Prescritor

Versão: PRO 1.0

1) Preencha o caso

Depois clique em “Gerar plano”

Perfil e risco

Ajuda a calibrar segurança e priorizar medidas para evitar quedas.

Idade

Sexo

Risco de queda à noite

Cognição

Sintomas e “pistas” do mecanismo

Marque o que estiver presente.

🚿 “Inundação” (fralda/lençol encharcado) Sugere produção alta de urina à noite (poliúria noturna) mais do que urgência.

⚡ Urgência / “não dá tempo” Sugere bexiga hiperativa/capacidade reduzida (pode coexistir).

🦵 Edema/tornozelo “mais cheio” à tarde Redistribuição de fluidos ao deitar → noctúria/poliúria noturna.

😴 Suspeita de apneia (ronco/pausas) AOS pode aumentar diurese noturna (via peptídeos natriuréticos).

💊 Usa diurético (ou SGLT2) Horário e tipo importam muito (pode piorar noite se tarde).

❤️ IC / congestão / doença venosa importante Aumenta chance de noctúria por fluidos e exige cautelas com antidiurese.

🩸 Diabetes / hiperglicemia possível Diurese osmótica pode contribuir (checar HbA1c/glicemias).

🔥 Sintomas urinários de ITU Disúria, febre, dor, urgência nova, hematúria, mal-estar sistêmico.

Horário habitual de dormir

Restrição hídrica à noite

Diário miccional (quando disponível)

Se você tiver os números, a acurácia do fenótipo sobe muito. (Pode deixar em branco.)

Volume urinário 24h (mL)

Volume noturno (mL) *

Número de micções noturnas

Maior volume por micção (mL)

* Volume noturno: inclui todas as micções do período de sono e, por convenção, pode incluir a primeira micção da manhã (dependendo do diário utilizado).

Segurança para opções farmacológicas

Se pensar em desmopressina, sódio e risco de hiponatremia são críticos.

Sódio (Na) recente (mmol/L)

TFG estimada (mL/min/1.73m²)

Risco aumentado de hiponatremia?

Pressão/hipotensão / síncope

Disclaimer: ferramenta de apoio ao prescritor. A decisão final e a prescrição devem respeitar contexto clínico, contraindicações, exames e monitorização.

2) Plano e justificativa

Ainda não gerado

Clique em Gerar plano PRO para ver o fenótipo provável e as condutas.

Fontes (base de evidência):

• ICS Glossary: definição de poliúria noturna (NPI > 33% em idosos) e conceitos de noctúria/poliúria noturna. • EAU (Diretrizes LUTS/Noctúria): monitorização de sódio com desmopressina (dia 3, dia 7, 1 mês e periódica; maior vigilância ≥65 anos). • Revisões e guias: medidas conservadoras (elevação de pernas, meias compressivas, ajuste de diuréticos) e cautelas com desmopressina/hiponatremia.