Incapacidade dolorosa de urinar ou redução abrupta importante do fluxo Bexiga distendida, palpável ou percutível Hematúria macroscópica com coágulos ou dificuldade para esvaziar Hipotensão ou instabilidade hemodinâmica Disfunção orgânica aguda ou deterioração sistêmica Febre ou calafrios com sintomas urinários localizatórios ou dor lombar Dor intensa em flanco ou vômitos persistentes

Alteração de sensibilidade perineal, genital ou em sela Fraqueza nova ou progressiva em ambos os membros inferiores Perda nova da sensação de enchimento ou do fluxo urinário Retenção nova ou perda por transbordamento de início recente Nova disfunção intestinal ou sexual associada Lombalgia intensa ou dor radicular nova associada

Hematúria visível sem explicação ou persistente após tratar ITU Hematúria microscópica persistente confirmada Infecções urinárias recorrentes ou persistentes sem explicação Deterioração renal, hidronefrose ou cálculo Retenção recorrente ou resíduo pós-miccional preocupante Massa pélvica ou prolapso significativo Perda contínua com suspeita de fístula ou anomalia estrutural Câncer pélvico, radioterapia ou cirurgia urológica/pélvica complexa prévia Dor pélvica, vesical ou uretral persistente

Ao tossir, espirrar, rir, levantar peso ou fazer esforço Com urgência difícil de adiar imediatamente antes da perda Contínua ou quase contínua Sem perceber quando ou como ocorreu Gotejamento repetido associado a sensação de bexiga cheia ou esvaziamento ruim Gotejamento logo após terminar de urinar Durante o sono Por não conseguir chegar, reconhecer ou usar o banheiro a tempo Ao redor do cateter ou falha de dispositivo coletor Outro padrão ou padrão incerto

Urgência miccional Frequência urinária aumentada durante o dia Noctúria Disúria Dor suprapúbica ou vesical

Hesitação para iniciar Jato fraco Jato interrompido Necessidade de fazer força para urinar Micção prolongada Sensação de esvaziamento incompleto Episódio prévio de retenção urinária

Doença aguda, delirium ou mudança funcional recente Infecção urinária sintomática Constipação importante ou possível fecaloma Poliúria, hiperglicemia ou diabetes descompensado Padrão de líquidos, cafeína ou álcool potencialmente contribuidor Edema, condição cardíaca/renal ou diurese noturna aumentada Mobilidade, destreza, roupa ou acesso ao banheiro Barreira cognitiva, comportamental ou de comunicação Sintomas de síndrome geniturinária da menopausa ou irritação local Tosse crônica ou aumento recorrente da pressão abdominal Distúrbio do sono ou suspeita de apneia Gestação, pós-parto ou evento recente do assoalho pélvico Procedimento pélvico ou urológico recente Doença neurológica conhecida com possível repercussão vesical

Diurético ou medicamento que aumenta diurese/frequência Sedativo, opioide ou psicotrópico com efeito em alerta/mobilidade Carga anticolinérgica ou medicamento associado a retenção Agente alfa-adrenérgico com possível efeito no trato urinário Inibidor da acetilcolinesterase Inibidor de SGLT2 ou outro fator de glicosúria/poliúria Bloqueador de canal de cálcio ou medicamento associado a edema Medicamento associado a tosse persistente Outro início, aumento, retirada ou mudança de horário recente

Perdas relacionadas a urgência Perdas relacionadas a esforço Diurese de 24 horas elevada ou possível poliúria Padrão predominantemente noturno Micções frequentes de pequeno volume Volumes miccionais elevados Perdas após demora de acesso ou ajuda para ir ao banheiro Sem padrão único ou dados inconclusivos

Adaptação de acesso, roupa, iluminação ou dispositivo de auxílio Micção solicitada/assistida ou em horários individualizados Treino vesical orientado Treino dos músculos do assoalho pélvico supervisionado Revisão individualizada de líquidos, cafeína e horários Produto de contenção e plano de cuidado da pele Revisão estruturada de medicamentos Tratamento de fator reversível identificado