GeriCalcs — Escala clínica

Doloplus-2

Heteroavaliação comportamental multidimensional da dor, sobretudo crônica, em pessoas idosas com dificuldade de comunicação verbal.

Escala clínica

Doloplus-2

Heteroavaliação comportamental multidimensional da dor, sobretudo crônica, em pessoas idosas com dificuldade de comunicação verbal.

Dor Dor crônica Doloplus-2 Demência Observação Pessoa não comunicante Pessoa idosa Cuidados paliativos Tempo médio: 5 min

Progresso da avaliação

0 de 10 respondidas

Como responder? Use preferencialmente para investigar e acompanhar dor crônica em pessoas idosas que não conseguem fornecer autorrelato confiável. Se a pessoa puder se comunicar e cooperar, priorize a autoavaliação. Compare com o comportamento habitual, observe em diferentes situações e, de preferência, cote em equipe ou com ajuda de quem conhece a pessoa. Pontue os dez itens de 0 a 3. Quando um item for inadequado ou ainda não houver dados, marque “Não foi possível avaliar”: ele fica sem pontuação, não deve ser tratado como zero e não autoriza prorrateio. A pontuação completa varia de 0 a 30; resultado igual ou superior a 5 é compatível com dor, mas valores menores não a excluem. Registre o contexto e reavalie de forma seriada e após intervenções.

Doloplus — página oficial Estrutura, ponto de corte, léxico, recomendações de aplicação e limitações informadas pelo grupo responsável. Formulário oficial em português Versão portuguesa dos dez itens e respectivas âncoras de pontuação. Estudo internacional da tradução portuguesa Estudo de confiabilidade teste-reteste e interavaliadores em cinco traduções, incluindo português europeu. Orientação da Direção-Geral da Saúde de Portugal Publica a versão portuguesa, o léxico e os conselhos de utilização clínica. Revisão sistemática das propriedades da Doloplus-2 Síntese das propriedades de medida, utilidade clínica e limitações do instrumento.

Repercussão somática · itens 1 a 5

Compare cada comportamento com o padrão habitual da pessoa. “Solicitação” inclui aproximação do cuidador, mobilização, exame, higiene ou outro cuidado.

Queixas somáticas

Considere manifestações de dor por palavras, gestos, gritos, choro ou gemidos.

0 — Ausência de queixas. Ausência de queixas. 1 — Queixas apenas quando há solicitação. Queixas apenas quando há solicitação. 2 — Queixas espontâneas ocasionais. Queixas espontâneas ocasionais. 3 — Queixas espontâneas contínuas. Queixas espontâneas contínuas. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Posições antálgicas em repouso

Observe posições corporais incomuns adotadas para evitar ou aliviar a dor.

0 — Ausência de posição antálgica. Ausência de posição antálgica. 1 — A pessoa evita ocasionalmente algumas posições. A pessoa evita ocasionalmente algumas posições. 2 — Posição antálgica permanente e eficaz. Posição antálgica permanente e eficaz. 3 — Posição antálgica permanente e ineficaz. Posição antálgica permanente e ineficaz. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Proteção de zonas dolorosas

Observe atitudes ou gestos de defesa de uma ou mais regiões do corpo.

0 — Ausência de proteção. Ausência de proteção. 1 — Proteção quando há solicitação, sem impedir o prosseguimento do exame ou dos cuidados. Proteção quando há solicitação, sem impedir o prosseguimento do exame ou dos cuidados. 2 — Proteção quando há solicitação, impedindo qualquer exame ou cuidado. Proteção quando há solicitação, impedindo qualquer exame ou cuidado. 3 — Proteção em repouso, sem qualquer solicitação. Proteção em repouso, sem qualquer solicitação. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Expressão facial

Observe mudanças nos traços e no olhar, como tensão, rigidez, olhar fixo ou vazio e lágrimas.

0 — Expressão facial habitual. Expressão facial habitual. 1 — Expressão que parece indicar dor quando há solicitação. Expressão que parece indicar dor quando há solicitação. 2 — Expressão que parece indicar dor sem qualquer solicitação. Expressão que parece indicar dor sem qualquer solicitação. 3 — Expressão permanentemente inexpressiva e incomum, como face átona ou rígida e olhar vazio. Expressão permanentemente inexpressiva e incomum, como face átona ou rígida e olhar vazio. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Sono

Compare o sono observado com o padrão habitual da pessoa.

0 — Sono habitual. Sono habitual. 1 — Dificuldade para adormecer. Dificuldade para adormecer. 2 — Despertares frequentes, com agitação motora. Despertares frequentes, com agitação motora. 3 — Insônia com repercussão durante os períodos de vigília. Insônia com repercussão durante os períodos de vigília. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Repercussão psicomotora · itens 6 e 7

Nestes itens, avalie mudanças relacionadas à possível dor, e não o grau habitual de autonomia ou dependência.

Higiene e/ou vestir-se

Avalie manifestações de dor durante a higiene ou ao vestir-se, com ou sem ajuda; não pontue a dependência funcional basal.

0 — Capacidades habituais preservadas. Capacidades habituais preservadas. 1 — Capacidades habituais pouco reduzidas; atividade cautelosa, mas completa. Capacidades habituais pouco reduzidas; atividade cautelosa, mas completa. 2 — Capacidades habituais muito reduzidas; higiene ou vestuário difíceis e parciais. Capacidades habituais muito reduzidas; higiene ou vestuário difíceis e parciais. 3 — Higiene ou vestuário impossíveis; a pessoa se opõe a qualquer tentativa. Higiene ou vestuário impossíveis; a pessoa se opõe a qualquer tentativa. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Movimento

Avalie manifestações de dor nas mudanças de posição, transferências e marcha, com ou sem ajuda.

0 — Capacidades habituais preservadas. Capacidades habituais preservadas. 1 — Capacidades ativas limitadas; evita alguns movimentos ou reduz a distância percorrida. Capacidades ativas limitadas; evita alguns movimentos ou reduz a distância percorrida. 2 — Capacidades ativas e passivas limitadas; mesmo com ajuda, reduz os movimentos. Capacidades ativas e passivas limitadas; mesmo com ajuda, reduz os movimentos. 3 — Movimento impossível; qualquer tentativa de mobilização provoca oposição. Movimento impossível; qualquer tentativa de mobilização provoca oposição. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Repercussão psicossocial · itens 8 a 10

Alterações psicossociais também podem decorrer de delirium, depressão, medo ou fatores ambientais. Interprete-as em conjunto com os demais itens e com a avaliação clínica.

Comunicação

Considere comunicação verbal e não verbal em relação ao padrão habitual.

0 — Sem alteração. Sem alteração. 1 — Comunicação intensificada; busca atenção de maneira incomum. Comunicação intensificada; busca atenção de maneira incomum. 2 — Comunicação reduzida; a pessoa se isola. Comunicação reduzida; a pessoa se isola. 3 — Ausência ou recusa de qualquer forma de comunicação. Ausência ou recusa de qualquer forma de comunicação. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Vida social

Considere refeições, atividades recreativas ou terapêuticas, convivência e recepção de visitas.

0 — Participação habitual nas diferentes atividades. Participação habitual nas diferentes atividades. 1 — Participa das atividades apenas quando é estimulada. Participa das atividades apenas quando é estimulada. 2 — Recusa parcialmente participar das atividades. Recusa parcialmente participar das atividades. 3 — Recusa qualquer forma de vida social. Recusa qualquer forma de vida social. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Alterações do comportamento

Considere agressividade, agitação, confusão, indiferença, retraimento ou regressão fora do padrão habitual.

0 — Comportamento habitual. Comportamento habitual. 1 — Alterações repetidas do comportamento quando há solicitação. Alterações repetidas do comportamento quando há solicitação. 2 — Alterações permanentes do comportamento enquanto há solicitação. Alterações permanentes do comportamento enquanto há solicitação. 3 — Alterações permanentes do comportamento, mesmo sem qualquer solicitação. Alterações permanentes do comportamento, mesmo sem qualquer solicitação. Não foi possível avaliar Use quando o item for inadequado ao contexto ou ainda não houver dados suficientes. Esta opção não equivale a ausência do comportamento e não pontua.

Impressão sem resultado válido: conclua todos os itens e calcule a avaliação antes de utilizar este documento.

Interpretação da pontuação

0–4 pontos: Limiar não atingido — dor não pode ser excluída

5–30 pontos: Dor compatível com a Doloplus-2

Fonte: Wary B, Serbouti S, Collectif Doloplus. Doloplus 2: validation d’une échelle d’évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée. Douleurs. 2001;2(1):35–38. Tradução portuguesa: Pickering G et al. Reliability study in five languages of the translation of the pain behavioural scale Doloplus. Eur J Pain. 2010;14(5):545.e1–e10. DOI: 10.1016/j.ejpain.2009.08.004; PMID: 19747865. A tradução estudada é portuguesa (Portugal), não uma validação transcultural brasileira. Redação desta interface adaptada linguisticamente ao português brasileiro sem alterar a lógica de pontuação. Doloplus-2 e seu formulário possuem indicação de copyright; uso no Gericalcs pressupõe a autorização informada pelo responsável e deve preservar nome, créditos e referências.

Doloplus-2

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Repercussão somática · itens 1 a 5

Queixas somáticas

Posições antálgicas em repouso

Proteção de zonas dolorosas

Expressão facial

Sono

Repercussão psicomotora · itens 6 e 7

Higiene e/ou vestir-se

Movimento

Repercussão psicossocial · itens 8 a 10

Comunicação

Vida social

Alterações do comportamento

Completude e interpretação

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Mobilidade e quedas

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