Data da avaliação Obrigatório Data usada para documentar a decisão e a versão clínica vigente. Idade Obrigatório Anos completos na data da avaliação. anos Cenário assistencial Obrigatório O ambiente modifica risco de exposição, necessidade de precauções e acesso ao exame presencial. Selecione Comunidade ou ambulatório Atenção domiciliar Instituição de longa permanência Pronto atendimento ou hospital Não informado Duração do episódio Obrigatório Use o início da alteração atual, não a data da consulta. Selecione Menos de 24 horas 1 a 6 dias 7 a 13 dias — prolongada 14 a 29 dias — persistente 30 dias ou mais — crônica Intermitente ou início incerto Não informado Fezes não formadas nas últimas 24 horas Obrigatório Conte episódios não formados; o número ajuda a definir gravidade e elegibilidade para teste de C. difficile. Selecione 0 a 2 3 a 5 6 a 9 10 ou mais Não foi possível quantificar Não informado Mudança em relação ao hábito basal Obrigatório Diferencie um episódio novo de incontinência ou fezes habitualmente amolecidas. Selecione Nova ou claramente pior Sem mudança após avaliação Não avaliada Não informado

Estado hemodinâmico e perfusão Obrigatório Inclua pressão, pulso, perfusão, síncope e contexto clínico. Selecione Estável após avaliação Possível instabilidade, hipoperfusão ou síncope Não avaliado Não informado Estado de hidratação Obrigatório Integre sede, mucosas, olhos, pulso, perfusão, peso, ortostatismo, diurese e capacidade de beber. Selecione Sem sinais após avaliação Possível ou leve Moderada ou necessita reidratação observada Grave ou choque possível Não avaliada Não informado Ingestão, vômitos e diurese Obrigatório Registre se consegue manter líquidos e se a diurese permanece adequada. Selecione Mantém líquidos e diurese preservada Ingestão ou diurese reduzida Não mantém líquidos ou diurese mínima/ausente Não avaliado Não informado Estado mental, febre e toxicidade sistêmica Obrigatório Separe febre ou mal-estar de alteração da consciência ou sepse possível. Selecione Sem toxicidade após avaliação Febre ou doença sistêmica sem instabilidade documentada Alteração mental, toxicidade importante ou sepse possível Não avaliado Não informado

Sinais abdominais de alarme Obrigatório

O exame presencial é necessário para excluir peritonismo, obstrução e perfuração.

Dor intensa, localizada ou progressiva Defesa, descompressão dolorosa ou rigidez Distensão importante ou parada de gases/fezes Vômitos persistentes Perfuração ou abdome agudo possível Outro achado de emergência definido pelo profissional Nenhum após exame Não avaliados

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Megacólon tóxico ou colite grave Obrigatório Suspeita exige contexto sistêmico, exame e imagem; o formulário não confirma o diagnóstico. Selecione Suspeito ou possível Colite conhecida com exacerbação grave possível Não suspeito após avaliação Não avaliado Não informado Sangue nas fezes Obrigatório Diferencie ausência perguntada, sangue vermelho/mucoide, fezes negras e informação incerta. Selecione Nenhum sangue visível após revisão Sangue vermelho ou fezes sanguinolentas/mucoides Fezes negras ou alcatroadas Cor ou origem incerta Não avaliado Não informado Síntese de segurança Obrigatório Deve ser coerente com os achados acima; desconhecidos impedem declarar ausência de alarme. Selecione Avaliação de emergência Avaliação presencial no mesmo dia Sem sinal imediato após avaliação completa Segurança não avaliada Não informado

Imunocomprometimento Obrigatório Inclua neutropenia, transplante, quimioterapia, imunossupressão importante e HIV avançado conforme avaliação clínica. Selecione Imunocomprometimento de alto risco Possível ou outro grau de imunocomprometimento Nenhum conhecido após revisão Não avaliado Não informado

Riscos renais, volêmicos e de fragilidade Obrigatório

Esses fatores impedem recomendar um volume padrão de líquidos.

Doença renal crônica ou lesão renal prévia Insuficiência cardíaca ou restrição hídrica Cirrose, ascite ou edema importante Diurético ou bloqueador do sistema renina-angiotensina Fragilidade ou dependência Disfagia ou risco de aspiração Nenhum após revisão Não avaliados Não informado

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Função renal e eletrólitos Obrigatório Registre se a avaliação foi indicada e se há alteração, sem calcular reposição. Selecione Avaliados sem alteração relevante Alteração ou lesão renal aguda possível Indicados e ainda não realizados Não indicados após avaliação Necessidade não avaliada Não informado

Antibiótico recente Obrigatório Considere tratamento atual e exposições nos últimos três meses. Selecione Atual ou nas últimas 4 semanas 5 a 12 semanas Nenhum nas últimas 12 semanas após revisão Não avaliado Não informado Exposição recente a serviços de saúde Obrigatório Inclua internação, pronto atendimento, instituição de longa permanência e procedimentos nos últimos três meses. Selecione Atual ou nas últimas 12 semanas Nenhuma nas últimas 12 semanas após revisão Não avaliada Não informado Laxante, amolecedor ou preparo intestinal Obrigatório Registre uso nas últimas 48 horas; não suspenda automaticamente um plano prescrito. Selecione Usado nas últimas 48 horas Nenhum nas últimas 48 horas após revisão Não avaliado Não informado Revisão de medicamentos e dieta enteral Obrigatório Compare início ou aumento de dose com o começo da diarreia. Selecione Completa, com relação temporal Parcial Não realizada Não informado

Contribuintes medicamentosos possíveis Obrigatório

Associação não prova causalidade e não autoriza suspensão automática.

Laxante ou amolecedor Antibiótico Metformina ou outro antidiabético associado Magnésio ou álcool de açúcar Colchicina ou outro fármaco com toxicidade gastrointestinal IBP, AINE ou ISRS — associação com colite microscópica Quimioterapia, imunoterapia ou dieta enteral Outro item temporalmente relacionado Nenhum após revisão completa Não avaliados Não informado

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Surto ou vínculo epidemiológico Obrigatório Inclua casos ligados por refeição, água, evento, domicílio ou instituição. Selecione Agrupamento suspeito ou confirmado Exposição incomum ou evento de alto impacto Nenhum após revisão Não avaliado Não informado Viagem, água ou alimento de risco Obrigatório Considere viagem internacional, água não tratada, frutos do mar crus e exposições alimentares específicas. Selecione Exposição recente com quadro abaixo de 14 dias Exposição relacionada a quadro de 14 dias ou mais Nenhuma após revisão Não avaliada Não informado

Elegibilidade clínica para teste de C. difficile Obrigatório A população preferencial tem diarreia nova, inexplicada e pelo menos três fezes não formadas em 24 horas. Selecione Atende população preferencial para teste Sintomas com laxante ou outra explicação concorrente Menos de três, fezes formadas ou quadro não novo Sem diarreia atual Não avaliada Não informado Situação do teste de C. difficile Obrigatório Interprete algoritmo, toxina e NAAT no contexto clínico; não teste cura automaticamente. Selecione Não indicado após avaliação Indicado e ainda não coletado Coletado — resultado pendente Toxina ou algoritmo concordante positivo NAAT/GDH positivo isolado — significado incerto Negativo no algoritmo utilizado Positivo prévio — não usar como teste de cura Não avaliado Não informado Precauções e comunicação para C. difficile Obrigatório Em serviço de saúde, siga protocolo local de isolamento, higiene e comunicação ao controle de infecção. Selecione Não se aplica após avaliação Precauções institucionais iniciadas Precauções indicadas e pendentes Orientação comunitária de higiene documentada Não avaliado Não informado

Indicações para investigação microbiológica ou inflamatória Obrigatório

Marque motivos clínicos ou epidemiológicos; a seleção final depende do laboratório e protocolo local.

Febre, dor intensa, sensibilidade importante ou sepse Sangue visível ou muco inflamatório Imunocomprometimento de alto risco Surto, instituição, manipulador ou saúde pública C. difficile possível Diarreia persistente ou crônica Viagem ou exposição específica Padrão inflamatório ou de má absorção Nenhuma após avaliação Não avaliadas

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Situação dos exames de fezes Obrigatório Registre o processo, não apenas o resultado do painel. Selecione Não indicados após avaliação Indicados e ainda não solicitados/coletados Coletados — resultados pendentes Resultados dirigidos disponíveis Painel multiplex exige interpretação clínica Não avaliado Não informado Vigilância e investigação de surto Obrigatório A DDA isolada e o surto seguem fluxos diferentes; confirme a regra local de notificação. Selecione Não se aplica após avaliação Vigilância contatada ou notificação realizada Contato/notificação indicado e pendente Não avaliado Não informado

Achados de possível transbordamento Obrigatório

O conjunto levanta suspeita, mas impactação requer exame dirigido.

Longo intervalo sem evacuação habitual Pequenos escapes líquidos repetidos Pressão retal ou esvaziamento incompleto Incontinência fecal nova Retenção urinária ou agitação associada Imobilidade, demência ou fármacos constipantes Nenhum após revisão Não avaliados Não informado

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Exame retal e impactação Obrigatório Exame negativo não exclui impactação proximal; exame ou imagem devem seguir o contexto. Selecione Impactação confirmada Carga fecal retal presente Sem carga retal — proximal não excluída Indicado e ainda não realizado Não indicado após avaliação Não avaliado Não informado

Sinais de alarme no curso persistente/crônico Obrigatório

Alteração nova do hábito em pessoa idosa merece limiar baixo para investigação orgânica.

Perda ponderal involuntária Anemia, deficiência de ferro ou hipoalbuminemia Diarreia noturna ou contínua Mudança nova e persistente do hábito História familiar de DII, câncer colorretal ou doença celíaca Massa abdominal ou retal Nenhum após revisão Não avaliados

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Padrão inflamatório Obrigatório Integre sangue, febre, sintomas noturnos, anemia, marcadores, imagem e endoscopia; nenhum marcador isolado fecha diagnóstico. Selecione Achados presentes — avaliação pendente Doença inflamatória intestinal conhecida Avaliado e não sustentado no contexto Não avaliado Não informado

Pistas de má absorção Obrigatório

Direcione testes para doença celíaca, pâncreas, intestino delgado ou ácidos biliares conforme o padrão.

Fezes gordurosas, volumosas ou difíceis de remover Perda de peso ou deficiência nutricional Risco ou achados compatíveis com doença celíaca Doença pancreática ou de intestino delgado Ressecção ileal, colecistectomia ou risco de diarreia por ácidos biliares Nenhuma após revisão Não avaliadas Não informado

Se nenhum item estiver presente, deixe todas as opções desmarcadas.

Colite microscópica Obrigatório Pense em diarreia aquosa crônica não sanguinolenta, urgência/incontinência e colonoscopia possivelmente normal. Selecione Padrão presente — biópsias não realizadas Colonoscopia sem biópsias adequadas de direita e esquerda Biópsias direita e esquerda coletadas — pendentes Não sustentada por biópsias adequadas Confirmada por histologia Não suspeita após avaliação Não avaliada Não informado Situação da investigação persistente/crônica Obrigatório A investigação é dirigida por fenótipo; não há painel universal. Selecione Não se aplica — episódio abaixo de 14 dias Indicada e não iniciada Em andamento Avaliação inicial de sangue e fezes concluída Avaliação especializada concluída Não avaliada Não informado