Confusion Assessment Method (CAM)

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Objetivo: Algoritmo para diagnóstico de Delirium, baseado na observação clínica e interação com o paciente.

Instruções: Avalie a presença de cada uma das 4 características abaixo.

Diagnóstico de Delirium (Positivo): Requer a presença das características 1 E 2, E da característica 3 OU 4.

Este algoritmo é uma ferramenta de apoio diagnóstico e deve ser usado por profissionais treinados.

Característica 1: Início Agudo e Curso Flutuante

Existe evidência de uma mudança aguda no estado mental em relação à base do paciente? O comportamento anormal flutuou durante o dia (tende a aparecer e desaparecer ou aumentar e diminuir de gravidade)?

SIM (Mudança aguda e curso flutuante)
NÃO

Característica 2: Desatenção

O paciente teve dificuldade em focar a atenção (ex: é facilmente distraído ou tem dificuldade em acompanhar o que está sendo dito)?

SIM (Mostrou desatenção)
NÃO

Característica 3: Pensamento Desorganizado

O pensamento do paciente estava desorganizado ou incoerente (ex: conversa divagante ou irrelevante, fluxo de ideias pouco claro ou ilógico, mudança imprevisível de assunto)?

SIM (Pensamento estava desorganizado)
NÃO

Característica 4: Nível de Consciência Alterado

O nível de consciência do paciente estava alterado (qualquer coisa diferente de 'Alerta')? (Ex: Vigilante [hiperalerta], Letárgico [sonolento, mas facilmente despertável], Estupor [difícil de despertar], Coma [não desperta])

SIM (Nível de consciência alterado)
NÃO (Paciente estava Alerta)

Fonte: Inouye SK, et al. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990.

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