Decisões Clínicas – Bacteriúria Assintomática

1) Defina o quadro

Responda e clique em “Gerar decisão”

Paciente / cenário

Isso muda as exceções e o “peso” do achado de cultura.

Idoso comunitário (sem sintomas) Cultura positiva em rastreio ou achado incidental.

ILPI / institucionalizado (sem sintomas) Colonização é muito comum; cuidado com “pegadinhas”.

Cateter vesical de demora (SVD) sem sintomas Bacteriúria é esperada por biofilme.

Cateterismo intermitente / bexiga neurogênica Colonização frequente; diagnóstico é clínico.

Delirium/queda “sem foco” Sem sintomas urinários típicos (avaliar outras causas).

Diabetes (assintomático) BA é comum e geralmente não deve ser tratada.

Pré-procedimento urológico com brecha de mucosa Exceção: tratar BA perioperatório.

Há sintomas compatíveis com ITU Suspeita clínica (cistite/ITU alta/sepse).

Micro-organismo / marcador (opcional)

Serve para alertas interpretativos (ex.: Serratia, Candida, ESBL/KPC), mas não substitui clínica.

🔎

Pesquisar bactéria / marcador

Polimicrobiana / coleta duvidosa Reforça possibilidade de colonização/contaminação.

Antibiótico recente (últimas 4 semanas) Aumenta colonização por resistentes (não é indicação de tratar BA).

Disclaimer: apoio ao prescritor. Não substitui avaliação clínica, protocolo local, antibiograma e julgamento médico. Em suspeita de sepse: conduzir como emergência.