Instruções para o avaliador:

1. Avalie o paciente em repouso e/ou durante mobilização/cuidados.
2. Cada item recebe escore de 0 a 2. Some para obter o total (0–10).
3. Interpretação: 0 sem dor; 1–3 leve; 4–6 moderada; 7–10 grave.

Use o contexto clínico e reavalie após intervenções.